(Оглавление)
Приложение 1
СВИДЕТЕЛЬСТВО О
РАДИАЦИОННО-ГИГИЕНИЧЕСКОЙ
ОБСТАНОВКЕ НА ПРЕДПРИЯТИИ*
(Типовая форма)
за______год
* Типовая
форма может быть изменены другими Санитарными
правилами или центральными органами
Госсанэпидслужбы МЗ Украины в соответствии со
спецификой предприятия для которого она
составляется.
1. Наименование
учреждения, его ведомственная принадлежность,
адрес,
телефон, факс ________________________________________________
2. Когда, кем и на какой срок выдан санитарный
паспорт_____________
3.Фамилии, должности и телефоны должностных
лиц, ответственных за
обеспечение радиационной безопасности
__________________________
4.Перечень и характеристики источников
находящихся на предприятии в
течение отчетного года.
Для каждого радионуклидного источника должны
быть перечислены:
- тип и наименование;
- радионуклидный состав;
- физико-химические формы, в которых находятся
радионуклиды (химические соединения, агрегатное
состояние, при наличии порошков - дисперсность
частиц);
- активность каждого из радионуклидов (на момент
обследования);
краткая характеристика
контейнера (тары), в котором находится источник;
- краткое назначение и
способ использования источника;
-
номера помещений, в которых источник
эксплуатируется и хранится;
-
условия ограниченного освобождения источника,
если таковое было предоставлено.
4.1. Открытые
радионуклидные источники
4.2. Закрытые радионуклидные источники
4.3. Устройства для генерирования ионизирующих
излучений.
Тип и
наименование |
Количество |
Краткая
радиационно-гигиеническая характеристика (виды
и энергия ионизирующих излучений, максимальная
мощность эффективной дозы персонала и др.)* |
Условия
ограниченного освобождения |
|
|
|
<Заполняется
если применимо> <Условия могут быть заданы в
приложении.> |
|
|
|
|
|
|
|
|
* Краткие
характеристики радиационной обстановки на
рабочих местах
5. Численность персонала категории А ___чел.,
категории Б ____ чел.
Количество лиц категории А, для которых:
- проводится индивидуальный дозиметрический
контроль внешнего облучения ___ чел.
- Проводится индивидуальный дозиметрический
контроль внутреннего облучения ___ чел.
Количество женщин детородного возраста (до 45
лет), отнесенных к персоналу категории А ___ чел.
6. Численность персонала занятого на работах:
1-го класса ___ чел.; 2-го класса ___ чел.; 3-го класса ___
чел.
7. Показатели радиационной безопасности.
7.1. Количество лиц категории А, у которых годовая
эффективная доза составляет:
Вид
облучения |
Менее или
равно 2 мЗв |
Более 2 мЗв
менее или равно 10 мЗв |
Более 10 мЗв
менее или равно 20 мЗв |
Более 20 мЗв |
Максимальная
зафиксированная годовая эффективная
доза ** |
Внешнее |
|
|
|
|
|
Внутреннее |
|
|
|
|
|
Суммарное |
|
|
|
|
|
* В случае
превышения величины DLE в Приложении провидятся:
- фамилии и должности лиц, у которых наблюдалось
превышение;
- значения индивидуальных годовых доз,
полученных за последние 4 года (вне зависимости
от места работы).
** В случае превышения величины
DLmax
, DLlens , DLskin или DLextrim
в Приложении приводятся:
- фамилии и должности лиц, у которых наблюдалось
превышение;
- значения полученных доз облучения;
- копия разрешения на планируемое облучение или
протокол расследования
радиационно-гигиенического нарушения.
7.2 Количество лиц из
персонала, у которых было зарегистрировано
загрязнение кожи выше допустимых уровней:
категории А ___ чел., категории Б ___ чел.
7.3. Годовая коллективная
эффективная доза облучения персонала категории
А ____ чел*Зв, категории Б ____ чел*Зв
7.4. Внешнее облучение:
- Краткие характеристики
радиационной обстановки на рабочих местах;
- Контрольные уровни,
регламентирующие внешнее облучение персонала.
7.5. Внутреннее облучение
персонала:
- Краткая характеристика
радиационной обстановки на рабочих местах;
- Контрольные уровни,
регламентирующие внутреннее облучение
персонала.
7.5.1. Состав радиоактивных
аэрозолей в воздухе (список радионуклидов).
Для каждого радионуклида
приводятся:
- удельная объемная активность, Бк*м-3;
- АМАD аэрозоля (при наличии сведений -
распределение частиц по размерам);
- Возможные типы системного поступления
ингалированных радионуклидов (при наличии
сведений - химические соединения в составе
аэрозолей).
7.5.2. Поступление радионуклидов в организм
работающих, для которых введен индивидуальный
дозиметрический контроль внутреннего облучения.
Радионуклиды |
Количество
лиц с годовым поступлением менее 0.2 ALI |
Количество
лиц с годовым поступлением 0.2 ALI |
Максимальный
зафиксированный в коллективе уровень годового
поступления (основной и привлекаемый персонал),
Бк |
|
|
|
|
|
|
|
|
7.6. Выбросы и сбросы
радионуклидов в окружающую среду.
Пути
поступления радионуклидов в окружающую среду |
Характеристика
(радионуклид, соединение) |
Активность,
Бк*год-1 |
Выбросы |
|
|
|
|
|
|
Индекс
(сумма отношений фактического выброса по
отдельным радионуклидам (контролируемых групп
радионуклидов) к предельному выбросу для данного
радионуклида), % |
|
|
Сбросы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7.7. Наличие и
характеристика участков радиоактивного
загрязнения на территории зон учреждения:
- санитарно-защитной зоны (расположение, площадь,
радионуклидный состав, плотность загрязнения,
Бк*м-2) ____________________________
- зоны наблюдения (расположение, площадь,
радионуклидный состав, плотность загрязнения,
Бк*м-2) ____________________________
7.8. Степень готовности к
ликвидации радиационных аварий и их последствий:
- наличие аварийных планов, соответствующих
требованиям НРБУ-97 и других нормативных
документов;
- соответствие организационной и
материально-технической готовности требованиям
аварийных планов и государственных _________________
8. Какие требования норм и правил радиационной
безопасности в соответствии с НРБУ-97, ОСПУ и
другими отраслевыми нормами и правилами не
соблюдались в текущем году (по заключению
органов надзора) ___________
9. Отметка о выполнении плана мероприятий по
повышению уровня радиационной безопасности и
предписаний надзорных органов за предыдущий год
(по заключению органов надзора) ___________________
10. Планируемые мероприятия по повышению уровня
радиационной безопасности на текущий год (планы
мероприятий подаются в качестве Приложений).
Содержащиеся сведения
(не) противоречат данным выборочного
контроля.
Заведующий радиологическим подразделением
Территориального органа Госсанэпидслужбы МЗ
Украины
(Ф.И.О., подпись, дата) ________________
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
территориального органа
Госсанэпидслужбы МЗ Украины
________________________________________________________
________________________________________________________
Согласовано:
Главный
Государственный санитарный врач территории
(Ф.И.О., подпись, дата)
М.П. |
Руководитель
учреждения (Ф.И.О., подпись, дата)
М.П. |
|